In onze kliniek is de orthopedie een hoofdactiviteit. Met orthopedie bedoelen we het onderzoeken en behandelen van problemen met het bewegingsapparaat. Voor de diagnostiek maken wij vaak röntgenfoto’s. TOENEMEND MAKEN WIJ OOK GEBRUIK VAN ARTHROSCOPISCHE TECHNIEKEN. (lees verder bij chirurgie van de voorpoten)

 De behandeling kan bestaan uit een bewegingsadvies, medicatie, maar vaak is ook chirurgie nodig. Zowel gewrichtschirurgie als fractuurchirurgie doen wij dagelijks. Wij opereren alle fracturen bij huisdieren en beschikken over de aller modernste technieken.

ELK FRACTUUR KENT ZIJN EIGEN OPTIMALE BEHANDELING!

 

Voorbeelden van fracturen bij honden:

Voorbeelden van fracturen bij katten:

WE DOEN ALLE CHIRURGISCHE INGREPEN IN DE GEWRICHTEN VAN HONDEN EN KATTEN!

Enkele voorbeelden:

HEUPGEWRICHTSCHIRURGIE:
Zowel na letsel als in het kader van Heupdysplasie, is chirurgie vaak noodzakelijk.

BEKKENKANTELING:
Geschikt voor jonge honden met HD en/of een ondiepe heupkom. Ze mogen nog geen artrose hebben.

HEUPPROTHESE:
Wij gebruiken zowel de gecementeerde als de ongecementeerde heupprothese. Heupprotheses kunnen fantastische resultaten geven, maar er moet een strenge patiënten selectie plaatsvinden.

HEUPKOMRESECTIE:
Bij lichte honden en katten met ernstige heupproblemen zagen wij op een bepaalde manier de heuphals door en verwijderen daarna het heupkopje en het gewrichtskapsel. Er ontstaat een bindweefselgewricht. De dieren functioneren hier heel goed en pijnvrij mee.

KNIECHIRURGIE: 
Knieproblemen zoals letsel van de voorste kruisband en/of de meniscus komen erg frequent voor. Vooral bij bepaalde rassen, zoals de Rottweiler, Amerikaanse Bulldog en de Mastiff, maar ook bij veel andere rassen. Jaarlijks opereren wij meer dan 200 honden en een kleiner aantal katten vanwege knieproblemen.

KNIECHIRURGIE IS ECHT “ONS DING”.
De resultaten zijn bijna altijd goed, ook als de problemen al langer bestaan!

De technieken:

EEN LICHAAMSEIGEN NIEUWE KRUISBAND AANLEGGEN: 
 Deze techniek wordt toegepast bij kleine honden en katten.

EEN KUNSTBAND AANLEGGEN:
Bij honden van 10-30 kg een prima techniek!

EEN KNIEKANTELING OPERATIE: (ook wel TPLO genoemd):
Bij grote honden > 30 kg geeft dit de beste resultaten.

Andere knieproblemen zoals problemen met de knieschijf (patella-luxaties) komen ook relatief vaak voor en kunnen wij chirurgisch corrigeren. Op onderstaande foto is de aanhechting van de kniepees losgemaakt en verplaatst. De 2 pinnen zorgen voor een goede fixatie.

DE HAK:
OCD van de hak zien we regelmatig. De losse kraakbeenflap moet uit het hakgewricht verwijderd worden.

Onderstaande röntgenfoto toont een hak die uit de kom is geweest en nu middels een fixateur externe gestabiliseerd is. De gewrichtsbanden kunnen weer helen. Na 5 weken wordt de stellage verwijderd en kan het herstel vervolgd worden.

Een hak met ernstige artrose door bv instabiliteit geeft veel pijn. Het uitvoeren van een arthrodese geeft dan een prima resultaat.

 CHIRURGIE VAN DE VOORPOTEN

ARTHROSCOPIE
Wat is arthroscopie?

In onze kliniek verrichten wij ook arthroscopische operaties. “Arthro” staat voor gewricht en “scopie” voor kijken, dus het betreft kijkoperaties met een endoscoop in gewrichten.  Door een camera aan te sluiten op een endoscoop krijgt de chirurg een mooi vergroot beeld op een TV scherm.  Vooral de elleboog en de schouder lenen zich voor arthroscopische ingrepen. Er zijn grote voordelen aan deze methode verbonden ten opzichte van de conventionele arthrotomie, waarbij met een scalpel het gewricht wordt geopend.  Ten eerste worden de omgevende structuren en het gewrichtkapsel veel minder “beledigd” door de kleine 2.4 mm (elleboog) tot 3.0 mm (schouder) grote gaatjes dan door een incisie van 5 cm (elleboog) en wel tot 12 cm (schouder) Daarnaast wordt een veel overzichtelijker beeld gekregen met de scoop dan met de tradionele methode. Ten slotte kan met kleine instrumentjes op een subtiele manier het gewrichtsprobleem in de elleboog of schouder worden verholpen.

In de elleboog behandelen wij vooral de losse processus coronoideus en OCD bij voorkeur arthroscopisch. Het losse processus aconeus is te groot om met behulp van arthroscopie te verwijderen en daar blijven wij de voorkeur geven aan de arthronomie (incisie) methode.

In de schouder behandelen wij zowel de OCD problematiek, de bicepspeesschede ontsteking en problemen met het achterste gewrichtskapsel bij voorkeur met de arthroscopische methode.

De knie is een gewricht met grote vetkussens en daardoor, in tegenstelling bij de mens,  minder overzichtelijk en minder geschikt voor de arthroscopie.  Hier geven wij de voorkeur aan de traditionele arthrotomie. Het lijkt ook wel dat een knie “toleranter” is in haar reacties op de incisie methode dan met name de elleboog.

DE SCHOUDER:
Problemen in de schouder komen zeer regelmatig voor. Zowel erfelijke aandoeningen bv OCD als verkregen aandoeningen kunnen meestal chirurgisch goed behandeld worden. Vaak geniet een arthroscopische diagnose behandeling onze voorkeur.

DE ELLEBOOG:
In het kader van elleboogdysplasie zien we vaak problemen bij honden. Een los processus coronoideus, een los processus anconeus of OCD kunnen als enig probleem of in diverse combinaties voorkomen. Vaak is er ook sprake van incongruentie. (de ellepijp is langzamer of sneller gegroeid dan het spaakbeen). Wij beheersen de technieken om al deze problemen aan te pakken. Elleboogchirurgie geeft betere resutaten als de problemen nog niet te lang bestaan en er nog geen artrose is.

Onderstaande foto toont een gezonde elleboog.

DE POLS (carpus):
De pols is een lastig gewricht om chirurgisch te behandelen. Wij zien vaak ernstig bandletsel. Een zogenaamde fixateur externe kan, mits tijdig aangebracht dan goede resultaten geven.

Bij ernstige, chronische pijn is hier een arthrodese vaak een goede behandeling. De hond/kat heeft dan weliswaar een stijve poot, maar is pijnvrij.

Deel deze pagina: